Prostatiit on eesnäärme (eesnäärme) haigus, mis areneb selle põletikuliste muutuste tagajärjel. Statistika kohaselt ulatub haiguse levimus 35–50% -ni ja see tuvastatakse 20–40-aastastel meestel.
Tüübid
Eristatakse 4 prostatiidi vorme:
- äge (bakteriaalne);
- krooniline bakteriaal;
- krooniline mitte -bakteriaalne;
- Asümptomaatiline krooniline.
Äge prostatiit on põletikulise protsessi kiire käigu ja kroonilise staadiumile viivitamatu ülemineku tõttu väga haruldane (vale paranemine).
Krooniline mitte -bakteriaalne prostatiit, vastasel juhul nimetatakse seda krooniliseks vaagnavalu sündroomiks, võib olla põletikuline (koos leukotsüütide kõrge sisalduse uriinis ja ejakulaarses ejakulaadis) ja olemuselt põletikuliselt.
Põhjus
Ägeda ja kroonilise bakteriaalse prostatiidi põhjustajaks on patogeensed mikroorganismid (viirused, bakterid, seened). Kõige sagedamini on põletiku allikas:
- E. coli;
- Streptococci;
- Staphylococci;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Pseudomonaalne kepp;
- Sugulisel teel levivate haiguste patogeenid (Chlamydia, Mycoplasmas, Gonococci, Trichomonas, Cytomegaloviirus jt).
Enamik mikroorganisme on soolestikus, nahal, kuid eesnäärme kudesse sattumine põhjustavad need põletikulist protsessi. Reeglina pole haiguse põhjus mitte üks patogeen, vaid mitut tüüpi mikroobide seos.
Kroonilise prostatiidi areng võib esile kutsuda järgmised tegurid:
- Uriinisüsteemi samaaegsed haigused (tsüstiit, püelonefriit);
- istuv eluviis ("istuv" töö);
- kalduvus kõhukinnisusele;
- keha kaitsemehhanismide nõrgenemine;
- vigastused;
- hormonaalne tasakaalustamatus;
- alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
- juhuslik seksuaalvahekord;
- ebaregulaarne seksuaalelu (pikaajaline karskus);
- katkestatud seksuaalvahekord;
- põie ebaregulaarne tühjendamine;
- rahulolematu seksuaalne iha;
- kroonilised pinged;
- hüpotermia;
- Karjalike hammaste ja muude kroonilise infektsiooni allikate esinemine (näiteks krooniline tonsilliit).
Prostatiidi sümptomid
Äge prostatiit on väga salakaval haigus. Seda on üsna keeruline "kinni püüda", kuna esiteks muutub protsess väga kiiresti krooniliseks ja teiseks eelistab enamik patsiente maja ägeda prostatiidi ilminguid "vajuda". Eesnäärmepõletikuga patsientidel adresseeritakse arstile sageli erektsioonihäirete ja muude tagajärgedega.
Haiguse äge vorm kulgeb taustal:
- palavik;
- külmavärinad;
- Muud joobeseisundi tunnused (nõrkus, letargia, isu kaotus jne).
Eesnäärmepõletikuga kaasneb valu kõhukelme, tekke piirkonnas ja munandites.
Samuti on iseloomulik valulik ja kiire urineerimine. Mõnikord võite uriinis märgata valkjat mädanet eritis.
Lisaks saab patsient pöörata tähelepanu öö- ja hommikuste erektsioonide puudumisele, halva kvaliteediga erektsioonile intiimsuse ajal ja seksuaalvahekorra järsu lühenemisele.
Ilmub urineerimishäirete tüüpilised sümptomid: nõrk uriini voog ja sagedane tung, ehkki uriin ise paistab pisut silma.
Tulevikus jõuab ravi puudumisel krooniline prostatiit apogei: seksuaalse funktsiooni häired ilmnevad. Näiteks:
- ebapiisav erektsioon või selle puudumine;
- valulikud erektsioonid, mille tõttu patsient hoiab kõrvale seksuaalvahekorrast;
- Kustutatud orgasm;
- lühike vahekord;
- Ejakulatsiooni valulikkus.
Krooniline abakteriaalne prostatiit on kogu prostatiidi hulgas 95%, nad kannatavad peamiselt umbes 30 -aastaste meeste all. Seda iseloomustavad konstantsed või perioodilised valud vaagna eesnäärme, munandites, laboratoorsetes analüüsides aga põletiku märke. Haiguse põhjused pole kindlasti kindlaks tehtud.
Diagnostika
Ägeda ja kroonilise prostatiidi diagnoosimisel kasutatakse lisaks kaebuste, anamneesi ja patsiendi uurimisele järgmisi meetodeid:
- Üldine vere ja uriini test;
- Eesnäärme saladuse mikroskoopiline uurimine ja selle külvamine toitainete keskkonnas patogeeni tuvastamiseks (saladus saadakse pärast eesnäärme näärme sõrme massaaži läbi pärasoole);
- uriini tsütoloogiline uuring;
- Eesnäärme ja vaagnaelundite ultraheli;
- kompuutertomograafia ja tuuma magnetresonants (MRI);
- Mikrofloori kusejuhast määrded.
Diferentsiaaldiagnostika eesmärk on eristada eesnäärme eesnäärme, eesnäärme adenoomi, eesnäärmevähi, eesnäärme kivide tunnuseid.
Diagnostiliste protseduuride ja ravimite täielik loetelu prostatiidi raviks föderaalses abistandardil alates 2012. aastast.
Prostatiidi ravi
Samad sümptomid võivad olla erinevate haiguste tunnused ja õpiku kohaselt ei pruugi haigus esineda. Ärge proovige end arstiga ravida. Kirurgi-uroloog viib prostatiidi.
Etiotroopse ravi eesmärk, mille eesmärk on kõrvaldada prostatiidi põhjus, on patogeeni kõrvaldamine. Sõltuvalt tuvastatud põhjusest on ette nähtud antibiootikumid, viirusevastased või seenevastased ravimid. Ägeda prostatiidi ravi kestus on 7-10 päeva, kroonilise protsessi-4-8 nädala jooksul.
Bakterite infektsiooni raviks kasutatakse neid:
- antibiootikumid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin);
- makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin);
- doksütsükliin;
- Antibakteriaalsed ravimid.
Seenevastane (diflukaan, flukonasool) on ette nähtud suu kaudu ja rektaalsetes küünlades.
Lisaks kasutatakse muud tüüpi teraapiat:
- anti -allergic (suprastiin, claritin, dimedrol);
- põletikuvastane (indometatsiin, diklofenak);
- Anesteetiline (no-shpa, analgin, baralgin).
Samuti nimetatakse neid:
- füsioteraapia;
- Meditsiiniline võimlemine;
- Eesnäärmemassaaž.
Kogu ravikuuri võtab 3-4 kuud.
Ennetamine
Haiguse ennetamiseks tuleb täheldada järgmisi tingimusi:
- Regulaarne seksuaalelu;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- tervisliku eluviisi säilitamine (sporti mängimine, värske õhus kõndimine);
- dieedi järgimine;
- Regulaarne visiit uroloogi juurde.